دانستني‌هاي سلامت و پزشكي

هدف از عمل جراحي كيست مويي، تخليه و برداشتن بافت عفوني تشكيل شده در زير پوست و ترميم محل است. عمل كيست مويي برايتان ترسناك است؟ به دنبال راه درمان كيست مويي بدون جراحي هستيد؟ متاسفانه براي جلوگيري از عودهاي مكرر اين بيماري، جراحي تنها راه است و استفاده از داروها و روش‌هاي خانگي فقط درمان را به تعويق مي‌اندازد.

البته براي افرادي كه از تيغ جراحي هراس دارند، عمل سرپايي كيست مويي با ليزر بهترين گزينه است. زيرا بدون بيهوشي و در زماني حدود 20 تا 30 دقيقه انجام مي‌شود و احتمال عود بيماري در اين روش بسيار پايين است.

جراحي كيست مويي با توجه به شدت پيشرفت بيماري با روش‌هاي باز، بسته، فلپ، لنسينگ و عمل سرپايي ليزر انجام مي‌شود كه در ادامه هر يك را بررسي خواهيم كرد:

كيست مويي چيست؟ كيست پيلونيدال يك كيسه كوچك است كه از داخل پوست به بالا مي‌چسبد و معمولا در نزديكي استخوان دنبالچه در بالاي چين باسن قرار دارد. اين كيست‌ها مي‌توانند حاوي مو، قطعات پوست و ساير بافت‌ها باشند.

عمل كيست مويي باز

اين جراحي معمولا در بيمارستان و با بيهوشي يا بي حسي نخاعي (كمر به پايين) انجام مي‌شود و ممكن است نياز به يك روز بستري باشد.
در مرحله اول پزشك با ايجاد برشي تخم مرغي شكل در دهانه مجراي سينوس، چرك، مو و مواد زائد تشكيل شده در زير پوست را بطور كامل تخليه مي‌كند.

بسته به ميزان پيشرفت عفونت، اين برش مي‌تواند بسيار كوچك يا حتي اندازه يك كف دست باشد.

پس از شستشو و تميز كردن كامل مجراي سينوس، پزشك محل برش را بخيه نمي‌زند و داخل آن را با گاز پر مي‌كند تا به مرور زمان از داخل ترميم شود. اين امر براي پيشگيري از عفونت بعد از عمل كيست مويي است. حتي اگر عفونت ايجاد شود، به دليل باز بودن زخم مي‌توان متوجه آن شد و عفونت را تخليه كرد.

معمولا دستورالعمل‌هايي در مورد تميز كردن زخم و تعويض پانسمان سينوس مويي به شما داده مي‌شود، زيرا تا يك هفته خروج خونابه و ترشحات از محل جراحي را خواهيد داشت.
در روش جراحي باز كيست مويي احتمالا درد بيشتري را متحمل مي‌شويد و ميانگين زمان براي بهبودي كامل زخم را مي‌توان 6 تا 8 هفته تخمين زد.

جراحي كيست مويي به روش بسته

اين روش هم مشابه جراحي باز، با بيهوشي يا بي حسي نخاعي انجام مي‌شود. اما پس از تخليه كامل سينوس مويي، برش ايجاد شده با بخيه بسته مي‌شود. به همين دليل سرعت بهبود محل جراحي كيست مويي در روش بسته بيشتر است، اما احتمال عفونت محل جراحي هم در اين روش افزايش مي‌يابد.

رعايت دستورالعمل‌ها و مراقبت بعد از عمل كيست مويي مثل مصرف آنتي بيوتيك براي تكميل روند درمان كيست مويي بسيار مهم است.

عمل سرپايي ليزر كيست مويي

جراحي ليزري براي كيست پيلونيدال شامل استفاده از انرژي ليزر براي از بين بردن آبسه در عمق كيست پيلونيدال است. اين روش براي به حداقل رساندن جاي زخم و ناراحتي بعد از عمل طراحي شده و يك جايگزين پيشرفته براي روش‌هاي جراحي سنتي است كه شامل بيهوشي عمومي، برش گسترده، بخيه و نقاهت طولاني مي‌شود.

عمل كيست مويي باز بهتر است يا بسته؟

اگر نگران درد مقعدي هستيد كه پس از يك يا دو روز از بين نمي‌رود، ممكن است يك بيماري زمينه‌اي علت آن باشد. در اين مقاله، علل اصلي درد مقعد را يك به يك بررسي خواهيم كرد. همچنين به گزينه‌هاي درمان درد مقعدي و علت زمينه‌اي آن هم خواهيم پرداخت.

درد مقعدي چيست؟
درد مقعدي دردي است كه در داخل يا اطراف مقعد و راست روده ايجاد مي‌شود. ايجاد تورم، ضايعات و خونريزي از ركتوم اغلب با درد مقعدي همراه است. اگرچه ممكن است از مشاوره پزشكي براي اين موضوع خجالت بكشيد، اما مهم است كه به خاطر داشته باشيد كه اين علامت رايج بسياري از شرايط پزشكي مختلف است و اغلب به راحتي قابل درمان است.

شما مي‌توانيد در هر زماني از شبانه روز و در حين هر فعاليتي درد مقعدي را تجربه كنيد و همچنين ممكن است در هنگام نشستن يا خوابيدن نيز بروز كند.

علائمي كه همراه با درد مقعد بروز پيدا مي‌كند:
به غير از درد مقعدي، بايد به علائم زير هم توجه داشته باشيد:

درد در داخل و اطراف مقعد
درد و ناراحتي در هنگام دفع مدفوع
خارش، توده، تورم و ضايعات در اطراف مقعد
خونريزي در هنگام، قبل يا بعد از اجابت مزاج
احساس سوزش و نبض دردناك هنگام دفع مدفوع
ترشح يا خونريزي قابل توجه در لباس زير

دلايل درد در مقعد
بسياري از شرايط مختلف مي‌توانند باعث درد در ناحيه مقعد و راست روده شوند، اما بسياري از اين موارد جدي نيستند و درد بايد به طور طبيعي از بين برود. در اينجا به برخي از علل شايع و روش‌هاي درمان آن‌ها اشاره مي‌كنيم:

آسيب جزئي (تروما)
صدمات جزئي در ناحيه مقعد و ركتوم بسيار رايج است و مي‌تواند در حين فعاليت بدني مانند ورزش و مقاربت جنسي رخ دهد. اگر اشياء و ساير اعضاي بدن به شدت از طريق مقعد وارد راست روده شوند، مي‌تواند پوست حساس ناحيه را پاره كند و باعث درد و گاهي خونريزي شود.

اين آسيب‌ها همچنين مي‌توانند در طول فعاليت‌هاي سريع و شديد كه بدون محافظت كافي از ناحيه پرينه شما انجام مي‌شوند، مانند اسب‌سواري، جت اسكي يا هرگونه سقوط و تصادف رخ دهند.

اگر با ضربه اي مواجه شده ايد كه به شما درد مقعدي مي‌دهد، يا اگر جسمي وجود دارد كه مقعد شما را مسدود كرده است، سعي نكنيد خودتان آن را برطرف كنيد و فوراً از يك متخصص كمك پزشكي بخواهيد.

هموروئيد
بواسير يا هموروئيد زماني رخ مي‌دهد كه وريدهاي مقعد و راست روده متورم مي‌شوند.  يكي از اولين نشانه‌هاي هموروئيد، درد مقعدي همراه با خارش، تورم، خونريزي، توده‌ها و ضايعات پوستي است.

آن‌ها مي‌توانند زماني رخ دهند كه فشار بيش از حد در طول اجابت مزاج وارد شود.نشستن طولاني مدت در توالت، رژيم غذايي كم فيبر، بلند كردن ناگهاني اجسام سنگين و يبوست مزمن يا اسهال همگي مي‌توانند منجر به هموروئيد شوند.

گاهي هموروئيد به خودي خود يا با روش‌هاي درمان خانگي بهبود مي‌يابد و بسياري از مردم حتي متوجه وجود آن نمي‌شوند. در غير اينصورت بايد از روش‌هاي پزشكي مثل جراحي و ليزر براي درمان بواسير كمك بگيريد.

شقاق مقعد
پارگي، بريدگي يا ترك در پوشش مقعد يا كانال مقعدي به عنوان شقاق مقعدي شناخته مي‌شود. اين عارضه مي‌تواند به دليل يبوست، فعاليت بدني، بيماري‌هاي مقاربتي (STDs)، بارداري و زايمان و چندين بيماري ديگر رخ دهد. آنها بسيار شايع هستند و در بيشتر موارد به طور طبيعي بهبود مي‌يابند. علائمي كه بايد مراقب آن‌ها بود عبارتند از درد مقعد، به ويژه در هنگام اجابت مزاج، خون هنگام دفع مدفوع، و ضايعات يا ترك‌هاي قابل مشاهده در اطراف مقعد.

در شش هفته ابتدايي مي‌توان با روش‌هاي خانگي، رژيم غذايي و پماد فيشر را كنترل و درمان كرد، اما بعد از آن تنها راه درمان شقاق با ليزر و جراحي است.

آبسه و فيستول مقعدي
آبسه مقعد، حفره‌ايست عفوني و پر از چرك در كنار مقعد يا ركتوم. فيستول مجرايي است كه زير پوست تشكيل شده و غدد عفوني مسدود شده را به بخش آبسه شده متصل مي‌كند. درمان آبسه در اكثر موارد با تخليه و جراحي غالبا ضروري است. جراحي هرچند راحت و ساده است ولي بعضي مواقع پيچيده شده و امكان جراحي در چند مرحله وجود دارد.

درمان فيستول در خانه و بدون جراحي ممكن نيست و تنها راه براي از بين بردن اين عارضه، تخليه عفونت فيستول با روش‌هاي ليزر و عمل جراحي است.

بيماري التهابي روده (IBD)
كوليت اولسراتيو (زخم‌هاي ريز كه در اطراف كولون و ركتوم ايجاد مي‌شوند) و بيماري كرون (روده ملتهب و دردناك) انواع اختلالاتي هستند كه بيماري التهابي روده (IBD) را توصيف مي‌كنند.

يك ويروس يا نوعي باكتري مي تواند به سيستم ايمني بدن شما حمله كند و برخي افراد به دليل ژنتيك يا محرك هاي محيطي نيز به IBD مبتلا مي شوند. به غير از درد مقعدي، ممكن است هنگام دفع مدفوع، درد در ناحيه شكم، خستگي، اسهال مداوم و خون را تجربه كنيد.

https://clinicdarman.com/%D8%AF%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AA%D9%86%DB%8C%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D8%A7%DB%8C%D8%AA/%D8%AF%D8%B1%D8%AF-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF/

سوال مهمي كه براي اكثر بيماران مطرح ميشود اين است، براي بواسير به چه دكتري مراجعه كنيم؟ در مقابل برخي از مبتلايان به هموروئيد، حاضر به صحبت كردن درباره بيماريشان يا مراجعه به دكتر بواسير نيستند و همين موضوع ميتواند باعث يپشرفت و بدتر شدن بيماري شود.

بيماري هموروئيد قابل درمان است و با انتخاب يك پزشك هموروئيد خوب، ميتوان براي هميشه به آن پايان داد. امروزه براي درمان قطعي بواسير، تكنولوژيهاي پيشرفتهاي به وجود آمده است. روشهاي مانند ليزر بواسير كه نسبت به عمل جراحي به مراتب آسانتر و موثرتر هستند، عوارض بسيار كمتري دارند و در كوتاهترين زمان ممكن بدون درد و خونريزي انجام ميشوند.

همچنين با توجه به نوع بيماري (داخلي، خارجي، بيرون زده و ترومبوزه) و طبق نظر دكتر متخصص ميتوان بهترين روش را انتخاب كرد.

درمان بواسير با ليزر و عمل جراحي هموروئيد را ميتوان به عنوان درمان قطعي اين بيماري معرفي كرد.

براي درمان بواسير به چه دكتري مراجعه كنيم؟
قطعا داشتن بورد تخصصي جراحي در يكي از حوزههاي زير از مهمترين فاكتورها براي انتخاب پزشك يا دكتر متخصص هموروئيد ميباشد كه بايد در نظر بگيريد:

جراح عمومي
جراح متخصص گوارش

جراح عمومي يا گوارش بايد تجربه و تخصص كافي در زمينه درمان بيماريهاي مقعد و نشيمنگاه را داشته باشد، زيرا تشخيص درست بخش مهمي از درمان است.

دكتر بواسير در تهران منطقه 3
اگر به دنبال دكتر بواسير در تهران هستيد، كلينيك پايتخت يكي از قديمي ترين مراكز ليزر بواسير در تهران است كه ميتوانيد براي مشاوره و درمان بيماري تان به آن مراجعه كنيد. اين كلينيك با سابقه اي نزديك به پانزده سال و با استفاده از روش نوين ليزر، انواع بيماريهاي ناحيه مقعد را در كوتاه ترين زمان و با بهترين نتيجه درمان ميكند.

كلينيك پايتخت تحت نظر پزشكان متخصص و باتجربه  نظير دكتر عليرضا زارعي و همچنين با انتخاب پرسنل حرفه اي تا كنون توانسته بهترين خدمات درمان بواسير و ساير بيماريهاي نشيمنگاه را به بيماران ارائه دهد.

انتخاب بهترين پزشك متخصص در زمينه تشخيص و درمان انواع هموروئيد، فوق العاده با اهميت است و ميتواند تاثير زيادي در روند درمان بيماري شما داشته باشد. انتخاب دكتر بي تجربه يعني طولاني شدن روند درمان و به وجود آمدن مشكلات جديد تر.

پزشكي كه آگاهي و اطلاعات كافي را در زمينه ي تشخيص و شناخت انواع بيماري هاي مقعدي از جمله هموروئيد دارد و با بهترين و به روز ترين روشهاي درمان آنها آشناست و سوابق درماني موفقي در اين زمينه دارد ميتواند از بهترين گزينه ها براي مراجعه ي شما باشد.

خانمهايي كه به اين عارضه دچار ميشوند، بيشتر به دنبال دكتر بواسير خانم براي درمان بيماري خود هستند. در كلينيك پايتخت كادر پزشكي و پرستاري خانم بكار گرفته شده اما درمان هموروئيد در اين مجموعه توسط پزشك آقا انجام ميشود.

همچنين بسياري از مراجعين از شهرهاي اطراف تهران براي درمان بيماريشان به اين مركز مراجعه ميكنند و بدون هيچگونه مشكلي بعد از جراحي ليزر دوباره به شهر خود برميگردند. چون ليزر يك روش سرپايي و بدون بيهوشي است كه در 20 تا 30 دقيقه انجام ميشود و نيازي به استراحت و گذراندن دوران نقاهت بعد از عمل نخواهد داشت

براي هموروئيد چه دكتري بريم؟

موارد مصرف پماد آنتي هموروئيد چيست؟ درمان دارويي و استفاده از پماد بواسير يا پماد آنتي هموروئيد اولين خط درمان هنگام ابتلا به بيماري شايع هموروئيد است كه اكثر مبتلايان از آن استفاده مي‌كنند. البته اين روش فقط در مراحل ابتدايي و قبل از وخامت بيماري مي‌تواند براي كنترل درد، خونريزي، خارش و سوزش مقعد كه براي فرد بسيار آزاردهنده است، مناسب باشد و علائم بيماري را كاهش دهد.

بهترين پماد براي درمان بواسير داخلي و خارجي

انتخاب بهترين پماد براي درمان بواسير با توجه به نوع (هموروئيد داخلي يا خارجي) و ميزان پيشرفت آن بايد توسط پزشك تعيين شود تا نتيجه مطلوب در كاهش علائم بيماري حاصل شود. اما بهترين دارو كه براي تسكين موقت تورم، سوزش، درد و خارش ناشي از هموروئيد استفاده مي‌شود، پماد آنتي هموروئيد است. اين دارو حاوي فنيل افرين و پراموكسين است كه با تنگ كردن موقت رگ‌هاي خوني در ناحيه عمل مي‌كند و تورم و ناراحتي را كاهش مي‌دهد.

پماد آنتي هموروئيد چيست؟

مي‌توان گفت پماد آنتي هموروئيد يكي از بهترين گزينه‌هاي درمان بواسير خارجي و داخلي درجه 1 است كه بدون نسخه هم از داروخانه قابل تهيه است، اما توصيه ميكنيم حتما با دستور پزشك از آن استفاده كنيد. زيرا اين دارو در درمان درجات بالاتر بواسير كارساز نبوده و ممكن است با ايجاد تأخير در روند بهبودي فرد منجر به تشديد آسيب‌هاي بافت مقعد و از دست رفتن زمان طلايي در درمان برخي از بيماري‌هاي جدي گوارشي و مقعدي شود.

پماد آنتي هموروئيد، دارويي است كه براي مقابله با تحريك و تورم، سوزش، درد و خارش ناشي از هموروئيد، كنترل التهاب شديد و تورم مقعد، التهاب راست روده و تورم بعد از جراحي ناحيه استفاده مي‌شود.

به ياد داشته باشيد كه بعد از گذشت يك هفته از مصرف اين پماد بايد در علائم شما بهبودي حاصل شود، در غير اينصورت بايد به سراغ روش‌هاي درمان قطعي بواسير با ليزر و جراحي برويد.

تركيبات
اصلي ترين تركيبات اين دارو شامل موارد زير است:

ليدوكايين
هيدروكورتيزون استات
آلومينيوم ساب استات
زينك اكسايد
پراموكسين 
فنيل افرين كه به طور موقت باعث كاهش تورم عروق خوني در ناحيه مي‌شود.

اين داروي بواسير با مكانيسم خود تورم و ناراحتي را كاهش مي‌دهد. پراموكسين متعلق به يك دسته از داروهاي شناخته شده به عنوان بي‌حسي موضعي است. اين ماده با اثر بر روي اعصاب پوست به جلوگيري يا كاهش احساس درد و خارش كمك مي‌كند.

پماد هموروئيد مواد تشكيل دهنده‌اي كه دارد به حفظ رطوبت و محافظت از مناطق التهابي كمك مي‌كند. برخي از رايج‌ترين اين مواد شامل لانولين و گليسيرين است كه يك پوشش محافظ روي ناحيه آسيب ديده ايجاد مي‌كنند و در حين مرطوب نگه داشتن آن از ناحيه مقعد ملتهب محافظت مي‌نمايند. اين تركيب مي‌تواند به كاهش خارش، سوزش و حركت روده ناراحت كننده كمك كند.

پماد هموروئيد فرموله شده است تا براي هر دو نوع هموروئيد داخلي و خارجي مؤثر واقع شود و راهي آسان براي تسكين و كاهش علائم هموروئيد فرد است. البته استفاده از اين پماد براي كاهش علائم هموروئيد خارجي رايج تر است و براي نوع داخلي معمولا از شياف استفاده مي‌شود.

عوارض جانبي اين پمادها غير معمول است، اگرچه ممكن است يك واكنش آلرژيك به يك يا چند پماد هموروئيد نيز وجود داشته باشد. برخي از پمادهاي آنتي هموروئيد، تسكين دهنده علائم بواسير فرد تا هشت ساعت هستند. يعني فرد مي‌تواند با يك بار اعمال آن روز خود را بدون خارش و ناراحتي ناشي از هموروئيد سپري كند. شياف‌ آنتي هموروئيد نيز يكي از گزينه‌هاي ديگر براي رفع علائم اين بيماري است.

موارد مصرف پماد آنتي هموروئيد چيست؟ درمان دارويي و استفاده از پماد بواسير يا پماد آنتي هموروئيد اولين خط درمان هنگام ابتلا به بيماري شايع هموروئيد است كه اكثر مبتلايان از آن استفاده مي‌كنند. البته اين روش فقط در مراحل ابتدايي و قبل از وخامت بيماري مي‌تواند براي كنترل درد، خونريزي، خارش و سوزش مقعد كه براي فرد بسيار آزاردهنده است، مناسب باشد و علائم بيماري را كاهش دهد.

بهترين پماد براي درمان بواسير داخلي و خارجي

انتخاب بهترين پماد براي درمان بواسير با توجه به نوع (هموروئيد داخلي يا خارجي) و ميزان پيشرفت آن بايد توسط پزشك تعيين شود تا نتيجه مطلوب در كاهش علائم بيماري حاصل شود. اما بهترين دارو كه براي تسكين موقت تورم، سوزش، درد و خارش ناشي از هموروئيد استفاده مي‌شود، پماد آنتي هموروئيد است. اين دارو حاوي فنيل افرين و پراموكسين است كه با تنگ كردن موقت رگ‌هاي خوني در ناحيه عمل مي‌كند و تورم و ناراحتي را كاهش مي‌دهد.

پماد آنتي هموروئيد چيست؟

مي‌توان گفت پماد آنتي هموروئيد يكي از بهترين گزينه‌هاي درمان بواسير خارجي و داخلي درجه 1 است كه بدون نسخه هم از داروخانه قابل تهيه است، اما توصيه ميكنيم حتما با دستور پزشك از آن استفاده كنيد. زيرا اين دارو در درمان درجات بالاتر بواسير كارساز نبوده و ممكن است با ايجاد تأخير در روند بهبودي فرد منجر به تشديد آسيب‌هاي بافت مقعد و از دست رفتن زمان طلايي در درمان برخي از بيماري‌هاي جدي گوارشي و مقعدي شود.

پماد آنتي هموروئيد، دارويي است كه براي مقابله با تحريك و تورم، سوزش، درد و خارش ناشي از هموروئيد، كنترل التهاب شديد و تورم مقعد، التهاب راست روده و تورم بعد از جراحي ناحيه استفاده مي‌شود.

به ياد داشته باشيد كه بعد از گذشت يك هفته از مصرف اين پماد بايد در علائم شما بهبودي حاصل شود، در غير اينصورت بايد به سراغ روش‌هاي درمان قطعي بواسير با ليزر و جراحي برويد.

تركيبات
اصلي ترين تركيبات اين دارو شامل موارد زير است:

ليدوكايين
هيدروكورتيزون استات
آلومينيوم ساب استات
زينك اكسايد
پراموكسين 
فنيل افرين كه به طور موقت باعث كاهش تورم عروق خوني در ناحيه مي‌شود.

اين داروي بواسير با مكانيسم خود تورم و ناراحتي را كاهش مي‌دهد. پراموكسين متعلق به يك دسته از داروهاي شناخته شده به عنوان بي‌حسي موضعي است. اين ماده با اثر بر روي اعصاب پوست به جلوگيري يا كاهش احساس درد و خارش كمك مي‌كند.

پماد هموروئيد مواد تشكيل دهنده‌اي كه دارد به حفظ رطوبت و محافظت از مناطق التهابي كمك مي‌كند. برخي از رايج‌ترين اين مواد شامل لانولين و گليسيرين است كه يك پوشش محافظ روي ناحيه آسيب ديده ايجاد مي‌كنند و در حين مرطوب نگه داشتن آن از ناحيه مقعد ملتهب محافظت مي‌نمايند. اين تركيب مي‌تواند به كاهش خارش، سوزش و حركت روده ناراحت كننده كمك كند.

پماد هموروئيد فرموله شده است تا براي هر دو نوع هموروئيد داخلي و خارجي مؤثر واقع شود و راهي آسان براي تسكين و كاهش علائم هموروئيد فرد است. البته استفاده از اين پماد براي كاهش علائم هموروئيد خارجي رايج تر است و براي نوع داخلي معمولا از شياف استفاده مي‌شود.

عوارض جانبي اين پمادها غير معمول است، اگرچه ممكن است يك واكنش آلرژيك به يك يا چند پماد هموروئيد نيز وجود داشته باشد. برخي از پمادهاي آنتي هموروئيد، تسكين دهنده علائم بواسير فرد تا هشت ساعت هستند. يعني فرد مي‌تواند با يك بار اعمال آن روز خود را بدون خارش و ناراحتي ناشي از هموروئيد سپري كند. شياف‌ آنتي هموروئيد نيز يكي از گزينه‌هاي ديگر براي رفع علائم اين بيماري است.